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第二百九十章 由暗转明的男人(求订阅)

  第二百九十章 由暗转明的男人(求订阅) (第1/2页)
  
  “揭翰,你今天是手术班!~”
  
  “给我过来急诊。”找了一圈,没找到合适的人帮忙,方子业只能应用住院总的权限,打电话让揭翰赶来急诊科。
  
  住院总遇到了急诊手术的时候,科室里安排的手术班,就需要作为助手参与急诊手术,这样的排班是有值班表的,每天都必须找得到针对的人。
  
  揭翰听了,便知道方子业这边是实在没找到帮忙的人手,他虽然在手术台上,但手术台上,没了他,仍然可以正常运转。
  
  并不需要与上级告假,巡回护士把手机开了扩音,一切就都一清二楚了。
  
  揭翰就马上被被动下台,然后本来全副武装在旁边围观的严志名,就马上凑到了揭翰本来所站的助手位置。
  
  而等到揭翰离开了手术室后,才不过几分钟时间。
  
  袁威宏也是压低声音对邓勇教授说:“邓教授,要不我今天临时告个假?小方才是第一天……”
  
  ……
  
  方子业打完电话后,便赶紧进到急诊外科的抢救室阅片,看到了骨折的情况之后,略微地松了一口气!
  
  根据自己的能力评估,这样子的骨折,具备手法复位的适应征,可以手法复位处理!
  
  就是这个病人,同时存在着开放性的创面,需要做一个简单的清创术,外加破伤风抗毒素皮下注射。
  
  而且他受伤的环境比较差,属于是污染严重的,肯定是需要打几天抗生素抗炎处理的……
  
  还有另外一个比较重要的因素就是,这個患者的骨折,到底算不算开放性的骨折,如果是开放性的骨折,那么最后的治疗模式,就会完全发生翻转。
  
  另外还有一个更加重要的事情就是,他存在着胸腹脏器的损伤,所以,骨折的处理,其实属于是择期手术了。
  
  怎么可能不先救命,先治疗骨折?
  
  骨折并未造成大的动脉和血管性的损伤,这一点方子业非常确定,因为方子业目前的X线和CT阅片术,都可以看到血管的大致走形。
  
  也能够辨别得清是否存在活动性血肿。
  
  所以,他的处理意见就是……
  
  方子业还在仔细阅片的时候,从手术室匆匆赶来的揭翰,就到了。
  
  手术室与骨科住院大楼相连,骨科住院大楼和急诊科距离非常近,所以其实从手术室赶到急诊科,需要的时间不长。
  
  很多住院总即便是在手术室,遇到了急会诊,也能从容在十五分钟内赶到会诊位置。
  
  “师兄!~”揭翰刚在门口说话。
  
  方子业就说:“揭翰,你先去给那个脱位病人打前臂吊带,然后再和另外一个骨折病人谈话签字。”
  
  “到时候我做完复位,你带他上去打石膏作外固定与小清创处理。”
  
  “能搞定吗?”
  
  遇到了急诊,每个人的操作机会都能拉满,揭翰现在也要顶起来,骨折的复位之后必须固定,石膏外固定也是固定,另外简单的清创术,揭翰在练功房里面操作起来肯定没问题了!
  
  那么他也要开始在现实中,活学活用。
  
  如今的创伤外科的住院总就是方子业,那么邓勇教授组的下级们就可以把急诊小手术的小操作们都吃满。
  
  即便是没有医师资格证书的兰天罗,但是急诊的时候,清创术这样的一级手术,兰天罗也是要做的!
  
  “好。”揭翰点了点头,稍微有点紧张和兴奋。
  
  若是自己今天的机会把握的好,那么以后自己单独值班的时候,操作的机会就会更多!
  
  不用再给秦葛罗等人汇报,也不用再遇到了小清创缝合,还得给老师们汇报了,自己的师兄,就会完成大型的投喂。
  
  这是另外一个闭环,一个独属于师门的小福利。
  
  方子业成了住院总,自己的小师门,就会迎来一波临床小操作的小高潮……
  
  揭翰就赶紧离开诊室,去了急诊X线室的门口位置,把之前做关节脱位手法复位的人给接诊到了操作间。
  
  方子业则是看了看其他科室会诊的人,先对着急诊外科的医生说:“我们骨科暂时没有绝对的急诊手术指征,我做了查体,阅片后,都未发现有活动性的血肿。”
  
  “骨折是手术指征,但不是目前需要处理的手术指征,目前患者处昏迷状态,血压不稳定,估计存在其他部位的活动性出血,等处理完活动性出血之后,我科再随诊处理骨折即可。”
  
  方子业这是在交代,不要再继续给骨科打电话了。先把病人的命救过来,这是胸外科和普外科大科的事情,我们骨科就算是把骨折的手术做得再好。
  
  胸腹部的活动性出血没处理妥当,最后都是无用之功。
  
  急诊科的医生以及其他的会诊医生都看了方子业一眼,然后再对望了一眼,仿佛各自从各自的眼神里瞧出来了看新人的表情。
  
  方子业没有寻味这么多,认认真真地把自己的程序走完,并且再把会诊意见都写清楚之后。
  
  这才出了急诊抢救室。
  
  这一个病人的急诊,真正的急诊不在创伤外科,所以方子业一点压力都没有,可以从容离开!
  
  在中南医院,不跨科管理,不跨科处理。
  
  这叫不越界。
  
  规矩使然。
  
  “方医生,我现在这个情况,是不是骨折了,要做手术,住院处理啊……”方子业出门后,便又被追问起来。
  
  那位与揭翰谈话签字的骨折青年,已经重新回到了操作室。他头发很浓,大鼻子,小耳朵,此刻鼻翼闪烁不停!
  
  面色紧张,仿佛是很害怕要被揭翰这个看起来更加年轻的娃儿带走。
  
  相对而言,方子业看起来还稍微比揭翰老成那么一丢丢。
  
  “清创就在急诊科里的操作室进行吧,现在手术间空不出来,你这个创口比较简单。要做个小清创,至于这个骨折的话,我们选择手法复位和石膏外固定术外固定。”
  
  “没复位上去的情况,才要手术复位。当然,如果你要更保险的话,就直接手术复位!”
  
  “你只要签字同意的话,就是没问题的。”方子业没听到外面再有120驶来,就耐心多解释了几句。
  
  “那还是先复位一下吧。”这大鼻子青年也知道手术和手法复位的费用差距,犹豫一下,这么决定。
  
  “你家属不在,你要自己来签字啊!我先写完伱的病历,然后我们就进行复位。”方子业一边写病历,一边心里评估。
  
  “好。”
  
  ……
  
  几分钟之后。
  
  揭翰和那个关节脱位的青年再次走进急诊诊室的时候,就发现,方子业正在给骨折的病人做着复位。
  
  骨折的大鼻子病人这会儿在那里闭着眼睛,有些紧张的问:“方医生,你开始了吗?~”
  
  “快复位完了,你稍微等一下!”方子业双手在用力,肌肉虬起,声音憋住。
  
  “你说有一点点疼痛的,我这没感觉到痛啊?我以为你还没开始呢。”那大鼻子有些惊慌失措。
  
  听到这话,关节脱位的青年问揭翰,声音嘀咕:“他这个复位怎么不痛啊?”
  
  “啊?”揭翰转头看向他,一时间没反应过来。
  
  “没什么。没什么。”青年扫了一眼揭翰研究生的学生胸牌,仿佛也不怪他似的。
  
  方子业的胸牌,好歹是一个医师。
  
  揭翰感觉到自己被蔑视,想要解释几句,可想到方子业那边的操作,自己不好出口打扰,就只好暂时假装没听到。
  
  那青年看到揭翰无言以对,便更加认可了自己的内心想法。
  
  很快,方子业这边就卸力了,然后可以看到那中年本来存在着的下肢畸形已经大致恢复正常。
  
  而在骨折的牵引完成之后的卸力骨折断端重新对合的过程中,中年才感觉到了轻微的疼痛:“现在有点痛了,但还好!”
  
  方子业这边才松了力!
  
  看向揭翰,笑着问道:“揭翰,你知道这个病友问的问题的答案吗?”
  
  揭翰知道师兄这是给自己展示的机会,便连忙解释:“骨折的复位过程,不是在牵引的过程中出现疼痛痛,反而牵引时会让骨折断端分离,不造成触碰和摩擦,不会引起神经末梢的感应,会觉得轻松舒服,在最后我卸力,骨折断端即将接触的时候,才会有一定的疼痛。”
  
  “所以,就算同样是我师兄给你们做复位,一个是关节脱位,一个是骨折,复位的过程其疼痛的效果和持续的时间性质,都完全不同。”
  
  揭翰解释完,站得笔直,享受着隔壁病友传达而来的错愕目光。
  
  
  
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